1996 erhob Amy Edmondson auf Pflegestationen zweier Krankenhäuser dokumentierte Medikationsfehler. Erwartet hatte sie: bessere Teams, weniger Fehler. Gefunden hat sie das Gegenteil. Gemessen wird nicht, was passiert, sondern was gemeldet wird. J Appl Behav Sci 1996 #Fehlerkultur

SDD senkte 2009 den Antibiotikaverbrauch auf der ICU um 11,9 Prozent, Carbapeneme um 45,7 Prozent. In SuDDICU blieb der Verbrauch unverändert. These in einem Letter: Es fehlte die Rückmeldung der Surveillance-Kulturen an die Behandelnden. Intensive Care Med 2026 #Intensivmedizin

Burnout gilt meist als Problem der betroffenen Person. Eine Befragung von 2813 Ärzten legt anderes nahe. Auf Abteilungsebene erklärte die Führungsbewertung des Vorgesetzten 11 Prozent der Unterschiede in der Burnout-Rate und 47 Prozent in der Zufriedenheit. Mayo Clin Proc 2015 #Leadership

Bis zu 70 % der Intensivpatienten mit Sepsis entwickeln eine Enzephalopathie. Das MRT ist in der Hälfte der Fälle normal, elektrographische Anfälle finden sich in bis zu 30 Prozent und sind meist nichtkonvulsiv. Eine spezifische Therapie gibt es nicht. Intensive Care Med 2026 #Intensivmedizin

Mukoaktiva laufen auf über 80 Prozent der Intensivstationen. MARCH hat sie an 1956 beatmeten Patienten geprüft. Kein Effekt auf die Beatmungsdauer. Dafür mehr obere GI-Blutungen unter Carbocistein und mehr Hypoxämien bei Vernebelung unter hypertoner Kochsalzlösung. NEJM 2026 #Intensivmedizin

Bei chronisch hypertensiven Patienten in großer Bauchchirurgie senkte ein MAP-Ziel von 80 statt 65 mmHg im OP das akute Nierenversagen von 33,7 auf 23,5 Prozent. Sterblichkeit unverändert, dafür mehr Noradrenalin. HISTAP, Intensive Care Med 2026 #Intensivmedizin #Nephrologie

Zwei Drittel der schweren Hyperkalzämien auf der Intensivstation sind ein Malignom, angeführt vom Myelom. Das Workup sind zwei Schritte. Erst das freie Calcium aus der BGA, dann das PTH. Daran hängt alles Weitere. Zafrani & Joannidis, Intensive Care Med 2026 #Intensivmedizin #Nephrologie

Datenflut. Aber hilft sie? JAMA gibt dem Problem einen Namen: Ergebnisse unklarer Signifikanz. Schlafstadien, Herzratenschwankung, Erholungswerte der Uhr. Sieht aus wie ein Befund, trägt keine Entscheidung. Blutdruck und Blutzucker in die Akte. Der Rest ins Gespräch. doi:10.1001/jama.2026.13895

In der Longevity-Szene gehört Kreatin zum Standard. Verschlechtert es die Nierenfunktion? Eine Übersicht im NDT sichtet die Daten: 684 RCTs ohne Sicherheitssignal, eGFR unverändert. Für CKD bleibt die Frage offen, fast alle Studien stammen von Hämodialysepatienten. NDT 2026 #Nephrologie #CKD

Woran erkennt man einen Teamplayer? Drei Eigenschaften: bescheiden, ambitioniert, umsichtig. Bescheiden heißt, weniger an sich zu denken. Ambitioniert heißt, mehr zu tun als das Nötigste. Umsichtig heißt, ein Gespür für Menschen zu haben. Zwei davon reichen nicht. #Teamwork #Leadership

MERCURI-2 in JAMA: vier Dosen Dapagliflozin vor der Herz-OP, akutes Nierenversagen 52 auf 28 Prozent, NNT 4,2. Nach Kreatinin allein bleibt davon nichts, RR 0,93. Der Effekt steckt komplett in der Urinausscheidung. Ich frage mich, ob zweimal 40 mg Furosemid dasselbe Ergebnis gebracht hätten.

Finerenon war bisher eine Diabetes-Geschichte. FIND-CKD zeigt Zahlen für Glomerulopathien: 903 Patienten, eGFR-Verlust 0,73 ml/min pro Jahr langsamer, HR 0,74. Explorative Analyse, nicht auf harte Endpunkte gepowert. Zugelassen nur bei Typ-2-Diabetes, hier off label. #Nephrologie #CKD

1.446 Menschen haben 2024 überlebt, weil jemand da war. Rund 55.000 Rettungsschwimmer der DLRG leisten dafür jährlich knapp 2,6 Millionen Stunden, ehrenamtlich, neben Beruf und Familie. Diese Sicherheit ist keine Selbstverständlichkeit. Was wären wir ohne unsere Ehrenamtlichen. #DLRG #Ehrenamt

Schwere Hyponatriämie: Das Limit von 8 mmol/l pro 24 Stunden beruht auf Expertenmeinung. Neue Beobachtungsdaten zeigen Demyelinisierung bei 0,24 Prozent und eine niedrigere Mortalität unter schneller Korrektur. Bleibst du bei 8, oder korrigierst du nach Klinik? Kidney International 2026

Die KI meldet die Statin-Indikation. Ob das Statin schon abgelehnt wurde und warum, ob es Myalgien gab, ob das Rezept je eingelöst wurde, prüft sie nicht. Das steht in Verlaufsnotizen. Wie viele Alerts klickst du im Dienst weg, und wie viele ändern deine Entscheidung? JAMA, 23.07.2026

Dürfte keinen Sachverständigen überraschen: Symbolpolitik rettet keine Leben www.tagesschau.de/inland/gesel...

Neues Register führt nicht zu mehr Organspenden

Vor einem Jahr wurde ein Online-Register für Organspender eingeführt. Die Hoffnung war groß, damit die niedrige Zahl von Organspenden in Deutschland steigern zu können. Die erste Zwischenbilanz fällt ...

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In der Praxis in Berlin Mitte … Patientin vor mir will die gewünschte Überweisung mailen… „Sorry, wir kommunizieren ausschließlich per Fax und Telefon, aber zwei Straßen weiter ist ein Copyshop, da können Sie drucken.“ …oder faxen? #Digitalisierung

Einsatz in der Häuslichkeit. 85j Patientin mit Heimsauerstoff hat Dyspnoe. Sauerstoff ist aber aus… „Warum nehmen sie nicht Sauerstoff, wenn Sie Luftnot haben?“ „Naja, Die Kiste kann ja nicht den ganzen Tag laufen…!“ 🫣

1918, 1938, 1989. Ausrufung der ersten deutschen Republik, Reichspogromnacht, Mauerfall. Gemeinsam ist diesen Ereignissen ihr Datum, der 9. November. Heute gedenken wir insbesondere derer, die vor 85 Jahren Opfer des geballten Hasses und der Gewalt der Nationalsozialisten wurden. (1/2)

Einsatz im Pflegeheim. 80J, V.a. Urosepsis. Im Team kommen Zweifel auf, ob das noch in seinem Sinne sei. Aber: Vor zwei Monaten noch zur ERCP. Pat-Verfügung: greift nicht. Sohn angerufen, der Therapiewunsch bestätigt. Schön, wenn sich diese wichtige Frage präklinisch klären lässt.