Aus der #Palliativmedizin: Man kann nicht jeden mit unspezifischen Schmerzen ohne redflags (Taubheit, Lähmung etc) direkt in ein CT schieben. Trotzdem passiert es dann ab und zu, dass bei uns Leute landen, die einfach nur Rückenschmerzen hatten, 50 Jahre alt sind und plötzlich bald sterben..
DoktorMira
@doktormira.bsky.social
Anästhesiologische Intensivmedizinerin Zertifizierte Ethikberaterin im Gesundheitswesen Zukünftige Palliativmedizinerin Bücherverrückt Pnp- und Brettspielnerd 🏳️🌈 #Intensivmedizin #Ethik #SprechendeMedizin #medibubble
Aus der #Palliativmedizin: Wenn keine lebenswichtigen Organe direkt betroffen sind, kann Sterben manchmal sehr sehr lange dauern. Wenn der Körper dann auch noch in gutem Allgemeinzustand war, noch länger. Über Medikamente zur Symtomkontrolle wird dann noch täglich ein Minimum Flüssigkeit zugeführt
Aus der #Palliativmedizin: Viele Angehörige fragen mich, wie ich die Arbeit hier nur aushalten könnte. Ich sage: Ich kann überhaupt nichts daran ändern, dass Menschen sterben müssen. Ich kann auch nichts daran ändern, dass es junge Menschen trifft, Menschen unvorbereitet trifft.
Aus der #Palliativmedizin: Ich bin doch teilweise sehr überrascht, wie wenig palliativmedizinisches Basiswissen auch auf Leitungsebene (OÄ) (und damit Vorbild - und Lehrfunktion) vorhanden ist. Denn Sterben findet auf nahezu jeder Station statt, das ist einfach so. Mal mehr, mal weniger.
Aus der #Palliativmedizin: Im Konsildienst habe ich heute einen Patienten wiedergetroffen, den ich Anfang des Jahres über Wochen auf der Intensiv betreut habe. Z.n Cholezystektomie extern,dort Perforation des Darms, übers WE konserviert trotz mehrfacher Hinweise der Ehefrau bzgl des akuten Abdomens.
Aus der #Palliativmedizin: Wir arbeiten eng mit Onkolog:innen zusammen. Und ja, es gibt immer Spezialfälle oder ungewöhnliche Verläufe. Aber oftmals ist die Aussage "Wenn es ihnen dann wieder besser geht, geht's weiter mit der Therapie" überhaupt nicht hilfreich.
Aus der #Palliativmedizin: Manchmal lebt man ohne Therapie höchstwahrscheinlich länger als mit. Auf einen geschwächten Körper noch Chemo oder Immuntherapie zu kippen, kann sowohl den Rest Lebensqualität zunichte machen als durch Komplikationen auch für eine kürzere Restzeit sorgen.
Aus der #Palliativmedizin: Grauenhaft, wenn man nicht gegen das System ankommt. Pat mit Dyspnoe, sitzt seit nun 8h in der Notaufnahme im Rollstuhl auf dem scheiß Flur. Kein Bett, kein Zimmer, keine vernünftigen Opioide ohne Monitoring "Bitte um pall. Mitbetreuung".
Aus der #Palliativmedizin: Eine schwere Krankheit macht vor niemandem Halt. Eine vermögende Patientin, die nur das Beste vom Besten kennt, kommt mit durchmetastasiertem Brustkrebs zu uns. Sie ist gewohnt ihr Leben in Luxus, auf Reisen, sonstwo zu verbringen. Sie hadert sehr mit ihrem Verlauf.
Aus der #Palliativmedizin: Manche Leute möchten alleine sterben.Das kann schwierig für Angehörige sein, die ihre eigenen Vorstellungen haben.Manche Sterbenden wollen keine "Zumutung" sein, andere können es nicht ertragen in ihrer Hilflosigkeit gesehen zu werden und nicht mehr der starke Papa zu sein
Aus der #Palliativmedizin: "Wie sind denn die Werte von meinem Angehörigen?" Wir machen keine routinemäßigen Blutentnahmen, da sie oftmals keine Konsequenz en haben. Oft sind mehrere Gespräche nötig, um von Werten und Zahlen auf Lebensqualität und Symptome zu leiten.
Aus der #Palliativmedizin: "Warum lassen Sie meinen Vater verhungern?!?" In der Sterbephase nimmt der Appetit natürlicherweise oft ab.Wir führen künstl. Ernährung (per Magensonde oder Vene) oft irgendwann nicht mehr fort, da es das Sterben verlängert oder sogar Symptome wie Übelkeit verursacht.
#Berlinwahl: Statt zu thematisieren, dass junge Frauen u.a. stärker von schlechten Löhnen betroffen sind und sich eine andere Sozialpolitik wünschen, werden sie nun als unzurechnungsfähig markiert. Diese Gesellschaft, die ihren Antifeminismus nicht in den Griff bekommt, ist so blamabel.
#Patientenverfügung Es ist sinnlos, in eine PV reinzuschreiben,dass"...im Falle des unabwendbaren Sterbeprozesses jegliche lebebserhaltende Maßnahmen unterlassen werden sollen". Wenn der Sterbeprozess unabwendbar ist, dann macht auch niemand mehr irgendwas. Weil das sinnlos ist.Es ist ja unabwendbar
Weil ich es gerade hier bei jemandem gelesen habe: Ich habe noch nie(!) eine vernünftige Patientenverfügung gelesen, die bei einem Notar gemacht wurde. Das kostet einen Haufen sinnloses Geld und hat nicht mehr Gewicht als die meisten Unsinnsdokumente, die man im Internet kostenlos ausdrucken kann.
Anlass ist Fall Gunkl in Ö. Aber es fällt auch sonst auf: Männern muss gesellschaftlich geholfen werden, damit sie keine Täter werden. Frauen müssen sich selbst drum kümmern, dass sie keine Opfer werden. Das ist nicht okay.
Aus der #Palliativmedizin: Bedarfsanalysen behaupten, es gäbe in unserer Stadt genug Hospizplätze. Die Realität (auf meiner Station) ist aber, dass ich auf einen innerstädtischen Hospizplatz um die sechs Wochen warten muss. Für viele alternativlos, da Angehörige nicht mehr mobil sind.
Aus der #Palliativmedizin: Habe noch keine gute Möglichkeit gefunden das Thema Gewebespende in meine Gespräche einzubauen. Es ist total wichtig,der Fehler liegt da auch bei mir, trotzdem hab ich als behandelnde Ärztin, die den Trauer-und Abschiedsprozess begleiten soll große Hemmungen nachzufragen.
Aus der #Palliativmedizin: Der Wunsch von hier aus wieder heim zu gehen ist bei vielen Pat.(verständlicherweise)groß. Mein Job ist es,den Wunsch mit der Realität abzugleichen.Wenn kein großes Netz an Zugehörigen vorhanden ist, ist meine Mindestanforderung an Pat, alleine auf Toilette gehen zu können
#Weltsepsistag Verdacht auf Sepsis? Dann folgt in der Klinik sofort das 1h Bundle: - Flüssigkeitsgabe, initial 30ml/kgKG/h Vollelektrolyte - Abnahme von Blutkulturen,mindestens zwei Paar - Orientierende Fokussuche und Gabe eines Breitbandantibiotikums -Laktatmessung in der BGA -Ggf Katecholamine
#Weltsepsistag Was ist qSOFA? Der qSOFA score (=quick Sepsis Organ Failure Assessment) ist eine validierte Kurzversion des SOFA Scores. Er eignet sich gut für Normalstation, Rettungsdienst und die Erstsichtung in der ZNA, da außer dem Blutdruck erstmal keine Laborwerte notwendig sind.
Heute ist #Weltsepsistag! Habe unzählige Menschen mit Sepsis behandelt.Es sterben immernoch zu viele,weil sie zu spät erkannt wird. Also Augen auf bei -Atemfrequenz >22/min -Blutdruck systolisch <100 mmHg -Veränderung der Vigilanz (=qSofa Kriterien) www.deutschland-erkennt-sepsis.de/welt-sepsis-...
Welt-Sepsis-Tag 2026
Am 13. September 2026 findet der nächste Welt-Sepsis-Tag statt. Er wird jedes Jahr international genutzt, um das öffentliche Bewusstsein für Sepsis zu stärken. In unserer Aktionskarte findet ihr bunde...
deutschland-erkennt-sepsis.de
Aus der #Palliativmedizin: Mary,der Besuchshund,war da. Was für eine Bereicherung,dass Menschen ehrenamtlich Lust haben, mit ihrem Hund diese Ausbildung zu machen und sich Zeit zu nehmen.Generell: ohne das Ehrenamt wäre diese Station und die Arbeit hier nicht möglich. Danke an alle Ehrenamtlichen!
Aus der #Palliativmedizin: Übernahme aus der ZNA: 87 jährige Patientin, schwer dement, lebt im Pflegeheim, heute morgen vigilanzgemindert, hypoton und bradykard vorgefunden, am ehesten sterbend. Anstatt zu prüfen was der Wille der Patientin wäre, wird trotz keinerlei Symptome der RD gerufen.
Aus der #Palliativmedizin: Es geht oft schneller, als die Pat. denken.Mit einer pall.Erkrankung gibt es oft irgendwann ein Gleichgewicht, das einige Zeit hält. Dann kommen die Pat. mit irgendwas und dann wird aus "Sie bleiben wahrscheinlich etwa 7-10 Tage" plötzlich eine Sterbebegleitung.
Aus der #Palliativmedizin: Verstopfung ist eines der häufigsten Symptome der Palliativmedizin. Sei es aufgrund der häufig eingesetzten Opioide, abdomineller Tumore oder wegen des Bewegungsmangels. Wir arbeiten supportiv(zb mit Kümmelauflagen oder Massagen)oder medikamentös.
Aus der #Palliativmedizin: Manche Menschen können bis zuletzt nicht akzeptieren,dass sie sterben.Sie werden ungehalten,fühlen sich ungerecht behandelt, wenn ich Fragen zur weiteren Versorgung stelle oder das Wort Hospiz nenne. Sie haben das Gefühl bedrängt zu werden, dass ich sie unter Druck setze.
Aus der #Palliativmedizin: Toxische Männlichkeit begegnet mir auch hier oft. Sei es der ältere Mann der seiner sterbenden Frau ununterbrochen Vorwürfe macht, dass sie ihn alleine lässt und jetzt niemand mehr für ihn kocht (ob wir da nicht ersatzhalber eine Frau an ihn vermitteln könnten?)
Aus der #Palliativmedizin: Sterben ist bei uns selten wie im Fernsehen.Menschen warten auf die nächste,dann tödliche Blutung aus vergrößerten Speiseröhrenvenen.Warten bis der Tumor die Luftröhre komplett zudrückt. Das warten kann grauenhaft sein. Wir begleiten so gut wie möglich und lindern Symptome