Ich sage mal so. Die Medizin, die ich aktuell in der NFR und auf der Intensivstation erlebe, hätte finanziell sicher Einsparpotential. Es wird operiert, ECMOisiert, geLVAD als gäbe es kein Morgen… bei Patienten ohne wirkliche Prognose bzgl der Lebensqualität.

Der Urlaub war ein Traum, aber seither geht es irgendwie bergab. Gewonnen habe ich nun: einen MDV (fühlt sich an wie Noro), eine Mammographie und ggf. eine Stanzbiopsie. Menno! Geht zur Vorsorge, aufgefallen im Brust-Sono.

Der Urlaub ist zu Ende. Nach vielen Jahren haben wir mal wieder einen Urlaub wie früher (vor den Kindern) gemacht… und jetzt bin ich maximal sentimental, weil ich von Abenteuer auf Verantwortung umstellen muss. Von Freiheit auf Enge. 1/2

Kann man gar nicht oft genug sagen!

Am Samstag geht es los: Namibia auf eigene Tour mit 4x4 und Dachzelten. Meine Tochter hat sich heute dafür neue Gelnägel gemacht, und ich frage mich gerade, ob ich den Reiseplan richtig skizziert habe.

Rihanna's Expressive Dance Hands

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Es war ein fürchterliches Wochenende in der Klinik. Der diensthabende Vordergrundarzt ist kollabiert und brauchte i.v. Infusionen. Es wurden unzählige Braunülen gelegt. Info: unsere NFR Patienten sind häufig immobil, multimorbide und tlw mit TK versorgt. Es war unerträglich.

Es war ein fürchterliches Wochenende in der Klinik. Der diensthabende Vordergrundarzt ist kollabiert und brauchte i.v. Infusionen. Es wurden unzählige Braunülen gelegt. Info: unsere NFR Patienten sind häufig immobil, multimorbide und tlw mit TK versorgt. Es war unerträglich.

Geschichten aus der NFR. Pat mit TK, fraility und sehr schlechtem Zustand soll in IntensivWG entlassen werden. Heute Verschlechterung. Gespräch mit Sohn über Prognose. Ich soll alles machen. Meine Frage: was hat ihre Mutter gewollt? Antwort: sie wollte niemals ein Pflegefall werden.

Noch 8 Tage bis zu unserem Flug nach Windhoek. Langsam steigt die Anspannung und Vorfreude gleichermaßen. Tollwutimpfung ✅, Hepatitis A Impfung✅, Malaria Prophylaxe ✅, Ciprofloxacin, Immodium. Solarmodul, Powerbanks, Kamera, Karte, Schlafsäcke. Klamotten passen vermutlich nicht mehr rein 😛

Arztspiele am Abend. Tollwutimpfung vor der Reise testen (die Kinder impfen wir jetzt danach). #namibia

Call me crazy, aber wir fliegen in den Ferien mit 3 pubertierenden Töchtern nach Namibia (mit Dachzelt und Auto). Ich bin ein bisschen nervös und in Erwartungshaltung.

Giraffe Says Hello

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Noch was Neues? NFR: 83-jährige Patientin. Schwerste COPD, Pflegegrad 4. AZ Verschlechterung, Intubation. Spondylodoszitis, Endokarditis. Hat jetzt TK. Ist von oben bis unten versteift. Komplett bettlägerig seit 6 Wochen. Immer wieder Entsättigungen bei Pleuraergüssen, Infektionen usw. Mein Ziel:

Mal was Neues aus der NFR? Pat. Jg 47. Beatmet seit Anfang März mit Z.n Aortendissektion und Aortenklappenersatz. Palliatives hochmalignes Non Hodgkin Lymphom (KM Infiltration). Amyloidangiopathie, Status epilepticus. Spinale Ischämie mit Paraplegie. Multiplen Infarkten. Tracheotomie.

88-jährige Pat aus der Häuslichkeit. Basilarisinfarkt. Vorher schon schwer erkrankt mit u.a. COPD, KHK und NI. Lt. Tochter Maximaltherapie erwünscht. Und so liegt sie nun intubiert und dialysepflichtig auf der ITS. Manchmal kann ich es nicht verstehen….

Kaninchen war am Wochenende in der Tierklinik. Alle Unterlagen waren heute bereits elektronisch bei meiner TÄ als ich zum Nachgespräch dort war. Warum klappt das bei den Tierärzten und nicht bei uns?

Das Arbeitsklima ist völlig zerrüttet. Pat. vom WE verschlechtert sich erneut. Wird ITS-pflichtig bei RR < 50 sys und respiratorischer Insuffizienz. Aussage von ITS: dem habt ihr doch wieder Substanzen gegeben. *haben wir übrigens nicht.

You‘re kidnapped. The characters from the last show you watched are coming to rescue you.

a group of people wearing sailor outfits with one of them having the name steve on his chest

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Frau_S@frau-s-aus-a.bsky.social · 8mo ago

You're kidnapped. The characters from the last show you watched are coming to rescue you.

You're kidnapped. The characters from the last show you watched are coming to rescue you.

a child is riding on the back of a white stuffed animal

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Phosie|tiv@vonderreinigung.eurosky.social · 8mo ago

You're kidnapped. The characters from the last show you watched are coming to rescue you.

Die Anästhesieschwestern sagen unserer Pflege beim Abholen, wie man mit solchen inkompetenten Ärzten zusammenarbeiten kann. Wir würde unseren Patienten schaden und sie kaputt machen. Eine Beschwerde ist raus, aber so richtig Spaß macht es gerade nicht.

Anästhesie verlegt Pat. zu uns(Freitag Nachmittag). Zieht ZVK und legt grüne Viggo in Handgelenk (bei Argatra und 3 Antibiosen). Wir versuchen ZVK, gelingt nicht. Bitte an Anästhesie um Hilfe. Antwort: es ist 16 Uhr. Wir können euch nicht helfen.

Nächster Fall in unserem Haus, der in die NFR kommen soll. 85 Jahre, chron NI und HI. Zuletzt vor 3 W da. Keine Koro, wegen schlechtem AZ. Kommt wieder, dekompensiert, wird reanimiert. Wird tracheotomiert und irgendwie nicht wach. Gute Medizin ist anders!

Rewatching „Stranger things“ for the 3rd time and still loving it. 3rd chapter is the best…

a girl talking on a phone next to a boy talking into a microphone

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Mal wieder etwas aus der NFR. Pat (87) stürzt schwer. Hat multiple Frakturen und ein schweres SHT mit SDH und SAB. Sie wird nicht wach, verbleibt komatös. Die Anästhesie entscheidet sich zu Tracheotomie… und jetzt sagt noch mal jemand, die NFR ist schuld!!!!

two men in medieval costumes are sitting at a table .

ALT: two men in medieval costumes are sitting at a table .

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Um mal ein Beispiel zu geben, was ich meine.. Pat. (73) ist seit 3,5 Monaten dauerhaft auf der ITS. ACVB, multiple Komplikationen inkl Wundheilungsstörungen (Dekubitus, Sternektomie), schwerste CIP, Trachealkanüle. Schafft es zu uns auf die periphere NFR.

Unpopuläre Meinung aus der NFR. Durch den Fortschritt in der Medizin, steigt die Überlebensquote älterer Menschen in kritischen Situationen. Allerdings bleiben die meisten danach schwere Pflegefälle. TK>80, Reanimation >85, große ICB >80. Ich mag diese „neue“ Medizin nicht

Fazit: Urlaub mit der Bahn. Schweiz: pünktlich, sauber und zuverlässig. Italien: ebenso (zumindest auf unseren Strecken). Vorteil: Sitzplatzbuchungen, Bahnsteig darf erst kurz vor Eintreffen des Zugs betreten werden. Deutschland: einfach ohne Worte (nothing of the above).

Zugfahrt Rom-Milano-Lugano Check. Morgen nun die letzte Etappe. Aber erstmal kurz das Tessin genießen, in dem ich vor vielen Jahren PJ gemacht habe (ja in italiano). Es ist ein bisschen wie Heimkommen.

Dank den ganzen Stories auf Instagram und Tiktok haben meine ältesten Kinder mittlerweile völlig überfrachtete und übersteigerte Ideen von Weihnachten, dem Herbst, Geburtstag usw.. Nicht erfüllbare Ideen.

Ich war vor 25 Jahren zuletzt in Rome.. man muss sagen, die Stadt profitiert nicht von den Millionen an Menschen. Die Schlangen und Massen sind völlig absurd.

Die Etappe nach Venedig mit dem Nachtzug war schon mal prima